Convencional

También conocida como Test de Papanicolau. Se realiza la toma de muestra en consulta, mediante raspado delicado endocervical, exocervical y de fondo de saco vaginal, según proceda, utilizando una pequeña espátula o cepillo, y se extiende la misma sobre una lámina, para examinar bajo microscopio.

Los resultados suelen estar disponibles en dos semanas y de éste dependerá la conducta a seguir, la frecuencia con que debe realizarse, así como la necesidad de indicación de otras pruebas complementarias. (Colposcopia y Biopsia cervical)

Se utiliza para diagnosticar precozmente lesiones cervicales que pudieran evolucionar al cáncer de cuello uterino, o relacionadas con el virus del papiloma humano, así como otras afecciones no cancerosas. (Infección o inflamación)

Citología En Medio Liquido

Las células se enjuagan en un envase que contiene líquido, una vez tomada la muestra.

Esta tiene una relación coste-beneficio alta.

Ofrece la oportunidad de realizar distintas pruebas complementarias (detección del virus del papiloma, estudio de Clamydia, Gonorrea, PCR, Inmunohistoquímica), sobre todo en casos dudosos, sin necesidad de repetir la toma de muestra.

Incremento de la detección de neoplasias cervicales.

Detecta otras infecciones de transmisión sexual.

Cribado más eficaz de mujeres con resultados indeterminados.

La infección por el VPH es la ETS (Enfermedad de transmisión sexual) más común.
Puede afectar a hombre y mujeres, aunque la mayoría de las personas no saben que se han infectado, y pueden no tener nunca síntomas ni problemas de salud.

El virus tiene diferentes tipos:

Bajo Riesgo:
Pueden ocasionar verrugas en ano, región genital y a veces oral.
(En ocasiones desaparecen solas o ser eliminadas con procederes menores en consulta)

Alto Riesgo:
La mayoría no causan síntomas o desaparecen en 1-2 años.
Otros pueden durar años, y ocasionar cáncer.
El VPH es la principal causa de Cáncer de cuello, aunque pueden causar también Cáncer de ano, vagina, pene, boca y garganta.
El ARN o ADN para VPH, es la prueba que se utiliza para detectar el tipo de virus que puede causar cáncer de cuello uterino.
En ocasiones puede hacerse conjuntamente con la citología cervical en medio líquido.

Resultados:

• NEGATIVO – Normales.
• POSITIVO – Si se encuentra un VPH de alto riesgo, no significa tener cáncer, significa solo que su riesgo de tener cáncer de cuello uterino en un futuro es mayor.

En estos casos puede ser necesario la realización de:

• COLPOSCOPIA: Procedimiento en el cual el especialista utiliza un instrumento de aumento (Colposcopio), para examinar vagina y cuello.
• BIOPSIA DE CUELLO UTERINO
• PRUEBA CONJUNTA DE CITOLOGIA Y VPH

Importante Saber:

• En mujeres menores de 30 años es poco frecuente el cáncer cervical, pero muy común las infecciones por el vph.
• La mayoría de las infecciones por vph pueden desaparecer sin tratamiento.
• Si los resultados de las pruebas son positivos, es importante la realización de las mismas con regularidad y mayor frecuencia.
• No hay tratamiento para las infecciones por vph, solo para las lesiones que éste produce, por lo que lo más importante es prevenir la infección.
• Relaciones Sexuales Protegidas.
• Vacunación – Es la forma más segura y eficaz de prevención, con mejores resultados si se administra antes de comenzar la actividad sexual. Aprobada por la FDA para hombres y mujeres de 9 a 45 años.

Exploración rutinaria en consulta de ginecología, pudiendo realizarse por diferentes vías, siendo las más frecuentes:

Transvaginal
Técnica diagnóstica no invasiva, mediante transductor diseñado a tales fines, que se introduce por vía vaginal, proporcionando mejor visualización de los órganos genitales internos (útero, trompa y ovarios), por encontrarse la sonda más cerca de los tejidos, con lo cual se obtienen imágenes con mayor calidad que en la ecografía ginecológica abdominal.

• Permite valorar tamaño y forma de útero y ovarios.
• Diagnóstico de masas pélvicas.
• Estudio de dismenorreas, procesos inflamatorios pélvicos y dolor pélvico en general.
• Valoración de cavidad endometrial.
• Confirmación de embarazo y localización del mismo. (Intrautero o Ectópico)
• Su realización sistemática es muy importante para el diagnóstico precoz del Cáncer ovárico.

Abdominal
Queda indicada solo para mujeres que no hayan mantenido relaciones sexuales o que no puedan valorarse correctamente por vía vaginal.

Prueba ginecológica que se utiliza para identificar origen de infecciones vaginales, tomando una muestra de la secreción de vagina y cuello uterino.

Se realiza o indica:

• Cuando existe sospecha de infección vaginal, con presencia de picor, escozor o ardor, junto a cambios en las características habituales de la secreción vaginal, en cuanto a color, olor o aspecto. (En algunos casos puede diagnosticarse con el examen clínico)
• Durante el embarazo de forma rutinaria, en fechas próximas al parto, para identificar la presencia de Estreptococo Agalactiae. (Bacteria relacionada con infecciones del recién nacido o la madre)

Es importante para su realización que la paciente no deba estar menstruando, no haberse sometido a lavados internos, ni haber usado tratamientos tópicos, 7 días previos a la realización de la prueba.

Técnica diagnóstica por imagen, no invasiva.

• Esencial junto con la mamografía para la evaluación completa de la mujer con patología mamaria. (No sustituye la mamografía)
• Mejora la especificidad de la mamografía en la caracterización de nódulos.
• Guía de elección en procedimientos intervencionistas.
• Permite el diagnóstico diferencial entre nódulos o tumores que se diagnostican con la exploración clínica.

Exploración diagnóstica de imagen por Rayos X de la glándula mamaria, mediante equipos denominados mamógrafos.
El más valioso medio de pesquizaje para el diagnóstico precoz del cáncer de mama, reduciendo notablemente el riesgo a morir a causa de esta enfermedad.   

Debe comenzar su realización a partir de los 40 años o previamente si se consideran riesgos elevados.